博看读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

三天后。

层流病房外面。

“医生,一定要救救小霞,一定要救救她!“

中年大叔,女孩小霞的父亲,几乎是声泪俱下的在赵阳和宋海洋面前说道。

虽说是赵阳管床,其实主要负责的医生,还是宋海洋,毕竟他是主治医生。

而女孩小霞,在普通病房的这三天,因为感染了难治的院内菌群,现在已经发生了非常严重的全身性感染,这才不得不送入层流病房,做奋力一搏。

”我们会尽力的。“

宋海洋对中年大叔缓缓的说道。

不一会,中年大叔去休息了,层流病房是无菌的,有专人护理,家属是不能进去探望的。

”要是一进医院就到层流病房来,就不会发生院内难治菌感染了。。“

赵阳有些感叹的说道。

这是在女孩入院的时候,他就第一时间提出的建议,但不管是医院,还是女孩的父亲,都有意无意的忽视了这个建议。

现在时间过去了三天,社会的捐款已经到位,电动车公司也承诺负担医疗费用,这才将女孩转送到价格有些高昂的无菌层流病房。

但女孩现在全身都已经严重感染,能不能撑过这一关,谁也不知道。

“小赵,你已经尽力了,这不是你能决定的事情。说到底,我们作为医生,只是对患者和家属提出我们认为的最好的建议,但是实际要如何去做,还是要由患者或家属决定的。”

宋海洋安慰赵阳说道。

“我知道。”

赵阳心里有些闷闷的说道。

“等会科里还有个病情讨论会,就是专门针对这个患者的,小赵,你也参与一下。”

宋海洋又说道。

“讨论?”

赵阳有些奇怪的问道。

“是的,是关于这个患者治疗方案的讨论。”

宋海洋又说道。

“好,我知道了。”

赵阳点点头。

十分钟后。

急诊科会议室。

赵阳看了看王一明和宋海洋,说是讨论,其实连上他,也就是三个人而已。

不过,这也不奇怪,赵阳是首次接诊的医生,宋海洋是主治医生,王一明是主任,也就是上级医生,这个患者的一切治疗方案,赵阳三人就可以决定了。

“现在患者的感染已经入血,形成了严重的败血症,对于下一步的抗感染治疗方案,你们有没有什么意见?”

王一明对宋海洋和赵阳缓缓的说道。

他作为一个主任医生,自然心里已经是有想法的,但他还是想要问一下宋海洋和赵阳,这是对下一级医生的一种培养。

当然了,他更想要看看,这两人给出的治疗方案,谁的会和他比较相似。

“现在患者并发了如此严重的感染,普通的头孢类抗生素,甚至是四代的头孢,对于抗感染的效果已经不是很好了,我建议上万古霉素吧,上了万古霉素,才可以控制感染。”

宋海洋想了想,首先说道。

“万古霉素?小赵,你的想法呢?”

王一明点点头,又对赵阳说道。

对于一般的难治性感染来说,头孢类和氨基糖甙类抗生素都不起作用的话,上万古霉素几乎是最后的手段了。

这也是普通医生的思维模式。

“我建议直接上多粘菌素B。”

赵阳想了想说道。

“多粘菌素B?小赵,这太冒险了!”

宋海洋惊呼出声。

多粘菌素B是一种抗生素。

其对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌及嗜血杆菌等多种阴性菌有抑制作用,对其他抗生素耐药的菌株,该品也敏感。

但由于其严重的肾毒性及神经阻滞作用,仅用于烧伤合并败血症时短期抢救用,一般来说,是最终选择中的最终选择。

如果上了多粘菌素B,那么这也就意味着这是最终的手段。

一旦多粘菌素B对患者的感染不起作用,那么就意味着无药可用。

“说说你的理由。”

王一明轻微的颔首,对赵阳缓缓的说道。

“主任,之前患者入院的时候,我就建议将患者送入无菌层流病房,来防止出现院内难治菌的感染。现在患者虽然已经进入了层流病房,但是已经造成了严重的感染。所以,要么不上,要上的话,就直接上最终的手段。这样才能将病程最大程度的缩短,虽然短期内,对患者的肾脏负担很大,但是等感染好转以后,这些都是可以恢复的。”

顿了顿,赵阳又说道:“反过来说,如果现在不上多粘菌素B,而是上万古霉素的话,一旦万古霉素没有效果,我们都知道,在治疗的过程中,万古霉素也是有严重的肝毒性和肾毒性的。这样的话,患者的肾脏是绝对无法再承受上多粘菌素造成的肾脏损害的,这就是我的理由。”

赵阳一番话说完,宋海洋也陷入了深思。

他想的治疗方案,是循序渐进没错,但是他忽略了一个最重要的问题,那就是患者本身现在处于半休克和严重感染的情况,本来肝肾的负担就已经很重了。

这个时候,这种严重的感染,就只能上抗菌效果极好,但是杀敌一千、自损八百的万古霉素或者多粘菌素B这一类抗生素了。

是的,赵阳所说的是对的,这个时候,就要用破釜沉舟,直接上终极的手段,搏一搏!

一番深思以后,宋海洋缓缓的说道:“主任,我同意小赵的意见,直接上多粘菌素B!”

“那就上吧,随时注意监测患者的肝肾功能。”

王一明点点头,缓缓的说道。

直接上多粘菌素B,这是他深思以后的想法,临床上面,有时候是需要规避风险,为了患者的安全着想,不管是手术方案,还是治疗用药方案,都是以安全为主。

但是在万分危急的情况下,有时候也是需要冒险的。

这是一种决断,也是最优秀的医生应该具备的素质。

待王一明走后,宋海洋才缓缓对赵阳说道:“小赵,这一次主任之所以会答应直接上多粘菌素B,是因为这个患者的感染情况确实非常的严重。但是以后在其他患者身上,最好还是用循序渐进的治疗方式,要知道,患者的情况,谁也无法预料,一开始就上最好的抗生素,一旦患者出现耐药,那么后续就根本没有办法了。”

“我知道了,老师。”

赵阳点点头,宋海洋说的也是对的,不过,针对具体的问题,也要具体的分析,没有适用于所有患者的治疗方案,用药治疗,都需要因人、因情况而异的。

博看读书推荐阅读:妖孽王爷宠入骨霸妻难宠:夫人,低调点我把反派崽崽养萌了重生嫡女复仇忙半岛之最美的遇见少夫人又要搞事情赵医生,救命啊!盛世朝堂小川,求你,弄死我吧!我是小妖精为她画地为牢重生,回到姐姐自尽的前一刻独占我的红颜知己们我老板是花瓶生活系男神王牌特工:傲娇老公限时宠超次元幻想店铺御兽:那一定要最养眼的宠兽!揣着剧情拯救世界60年代,我能无限模拟官场:开局领导大秘书红楼蕴大爷重生七零做团宠大佬回到2002:二十年掀翻世界足坛农家锦鲤小福宝我有一个朋友!他说他终结了神话人刚复活:为什么丧尸挨打也会疼甜心预言师:撞个男神来买单美食宝典:一天24小时随机摆摊重生做学霸当文抄公全国买房重生之锦绣美人谋婚婚欲醉:亿万老婆惹不得憋宝人我的修仙游戏,开局氪金成仙!萌宠豪门冷妻:非你不可美妆皇妃:我在古代直播带货我的愿望就是你!慕葵兮九零炮灰她被迫暴富震惊!我的徒弟居然是女帝双城:开局和蔚做狱友蛇夫总裁的小狼犬盛嫁之田园贵夫重生之目中无人斗罗之暗金斗罗夫人,顾总又在求复婚了!护花冷少启航1999之大国建工年代文女配只想当咸鱼
博看读书搜藏榜:重生之锦绣美人谋婚婚欲醉:亿万老婆惹不得憋宝人我的修仙游戏,开局氪金成仙!萌宠豪门冷妻:非你不可美妆皇妃:我在古代直播带货我的愿望就是你!慕葵兮九零炮灰她被迫暴富震惊!我的徒弟居然是女帝双城:开局和蔚做狱友蛇夫总裁的小狼犬盛嫁之田园贵夫重生之目中无人斗罗之暗金斗罗夫人,顾总又在求复婚了!霸妻难宠:夫人,低调点护花冷少启航1999之大国建工年代文女配只想当咸鱼妻子的游戏神算小小姐马甲一地穿成恶毒女配和反派he刚会五雷正法,整蛊主播上门打假浪子不浪重生归来的她们重生之影后的宠夫日常盛世田园:拐个将军,忙种田!妻子的隐私国医:开局扮演神级手术大师王磊特工医妃她不讲武德风水神医诡异:开局觉醒鬼医瞳我的极品护士老婆早安孟少心,我的霸道老公官道天下四合院:从少年到首富惊!暴君的团宠崽崽是天道亲闺女腹黑王爷的小毒妃震惊:这个植物系领主太妖孽穿越女配的重生我成了女生宿舍一只猫若是爱有天意我真不想靠反串出名啊聿先生,结婚吧!1号宠婚:军少追妻忙贴身妖孽保镖我把反派崽崽养萌了刚出狱,被迫和七个天媚之体合租第一狂兵
博看读书最新小说:开局万亩水库,打造神话钓场我在莞城的那些年都市风流狂医血染边境80年代:从零打造电子帝国时间主宰,世间唯一真神大奇术师我的江湖往事我能复制天赋,前提是病娇满好感觉醒灵根不修仙当什么超能力黑客全球兵种觉醒:我用红警攀科技匆匆那年2我的愿望就是你!最后一个武林身为男主,有巨人副业正常吧御鬼空间一秒涨一鬼,十天一鬼潮春城风云【孙世贤】御兽:我契约的都是上古禁忌都有系统了,谁还谈女朋友年代:开局下跪借学费小乞丐掀翻三界黑道触顶之徒我是真有宝藏系统赋我反派,觉醒高武兑换狂魔直播探索之从考古开始重生都市之修真弃少主宰邪魔渊联盟翻译:台词比游戏还有魅力?哥,快来,这儿有大货大易无声直播盗墓游戏,呆妹周姐人麻了!玄幻:医仙无敌都市:离婚后冷血妻子追悔莫及离婚后与小姨子的意外重逢组团重生异界,我只是想活下去来自2030我的同学都被定住了九色仙师传让你混仕途,你竟然当渣男我是修士,你们怎么跟我玩杨延昭变形记丛林生存:全能霸主哭有用的话,我还当仙帝干什么?傻弟,不要急轮回校园之真灵形态龙王赘婿反杀穿越者桃村美人香快穿:无尽轮回魂登仙我真的只是个吃瓜群众啊随机美食摊,顾客堵我十条街