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“痤疮经常有吗?”吴萌萌看了看美女的痤疮问。

“痤疮没那么严重,也就是时不时的。”美女说道。

“嗯......”

吴萌萌微微沉吟了一下,然后对美女说道:“胳膊伸出来,我摸个脉。”

吴萌萌让美女把胳膊放上来,给美女诊了脉,右脉沉滑有力......

吴萌萌又看了美女的舌苔,舌根不苔稍微有点厚而且偏腻偏黄。

摸了脉,查看了脉象,吴萌萌一边微微沉吟,一边问:“你平常吃辣怎么样?”

“吃辣很厉害,我是湘州人,从小就喜欢吃辣,没有辣根本吃不下去饭,一天三顿都要吃辣椒的,痤疮应该就是辣椒吃的比较多吧。”美女说道。

吴萌萌看着美女嘴唇边上的痤疮,突然注意到美女的嘴唇,美女的嘴唇很红,要是不注意还真发现不了异常,不过仔细看就能发现,美女的嘴唇比正常人要红一些。

吴萌萌就是女孩子,她能看的出,女孩今天只是淡妆,并没有擦口红。

美女的底子其实是很好的,并不需要浓妆艳抹,哪怕只是素颜朝天,颜值都是相当高的那种。

“脾胃其华在唇......唇色殷红,说明脾胃有热......”

吴萌萌轻声道:“而且脉象和舌苔也都说明脾胃有热。”

说着,吴萌萌看向陈阳:“陈医生,患者是脾胃蕴热。”

“嗯,你继续。”陈阳点了点头。

大便秘结在中医中可以归纳为脾胃虚弱型、肝郁气滞型、寒凝阻滞型、湿热蕴结型和肾阳虚型等......

就临床而言,最常见的就是寒热,要么是体内有热,要么是体内有寒。

吴萌萌能根据患者的唇色还有脉象判断患者是脾胃蕴热,表现已经相当不错了。

不过到了这一步,对于患者的病症来说,吴萌萌也只是判断了一个大范围,想要具体用药治疗,还需要进一步的辩证。

吴萌萌又有点没头绪了,继续沉吟。

“当医生一定要仔细,如果实在没有什么想法,就按部就班,望、闻、问、切,把每一步都做到最好,不要有任何的遗漏,尽可能的获得更多的线索。”陈阳在边上提示道。

吴萌萌听着一愣,然后若有所思。

“你的小便情况如何?”突然吴萌萌好像想到了什么,急忙问美女。

“小便次数比较频繁,好像半个小时就要上一次厕所。”

美女有点不好意思的道:“刚才光顾着说便秘,忘记说了。”

吴萌萌偷偷的看了一眼陈阳,怪不得陈医生提醒,陈医生肯定早就看出来了。

想到这儿,吴萌萌都恨不得给自己一巴掌,按说询问患者饮食和大小便,这是必不可少的,她竟然忽视了。

其实这也是因为吴萌萌有点紧张,再加上患者的问题是大便秘结,所以吴萌萌下意识的忽视了小便,美女也是因为这个原因,忽视了小便问题。

“患者的主要症状是大便秘结......”

吴萌萌沉吟了一下,道:“从伤寒六经辩证,其病当属于阳明,‘阳明之病,胃家实也。’”

一边说,吴萌萌一边看着陈阳:“再结合患者的唇色、痤疮还有脉象舌苔,其病机是脾胃蕴热,胃热肠燥,属脾约证。”

“《黄帝内经》中有说,脾为胃行其津液,脾胃有热,脾之转输功能失职,就会津液偏渗于膀胱,患者也就出现小便反数,肠道失濡,就会出现大便秘结。”

陈阳笑着点了点头:“嗯,分析的丝丝入扣。”

吴萌萌尴尬的笑了笑,要不是陈阳提醒,她都想不到。

“那么该用什么药?”陈阳笑着问。

“《伤寒论》第247条就有,跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相博,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。”这一次吴萌萌是没有任何磕绊,直接回答道。

“嗯。”

陈阳点了点头,笑着道:“开方吧。

吴萌萌在电脑上打着药方,陈阳则对美女说道:“你这个病症主要原因还是饮食引起的,你说你从小就有便秘,一方面是因为父母就喜欢吃辣,先天都有影响,之后因为家里饮食习惯,也是以辣为主,长此以往,这才导致脾胃蕴热难去......”

“呃.....”

美女尴尬的道:“其实吧,我多少也能猜到一些,小时候家里给看了一段时间,便秘也总是反反复复,家里人也觉得可能是辣椒吃多了,不过现在真的很难改。”

陈阳虽然看着也相当年轻,但是刚才吴萌萌诊病的时候,陈阳在边上把关指点,美女自然看得出,陈阳应该是老师,水平要比吴萌萌高,陈阳才是她今天挂的主治医师。

“嗯,一个人的饮食习惯形成本就是常年累月的,想要改掉并不容易。”

陈阳笑着道:“不过身体为重,难改还是要慢慢改,不要求一步到位,从细小处开始改变。”

“比如早上的时候可以喝点稀粥,吃点,馒头包子之类的,尽量不要吃辣,早上空腹,吃辣影响最大。中午和晚上可以适当的减少一些辣椒,逐渐减少,不要求完全不吃,尽量以少吃为宜。”

陈阳顿了顿,笑着道:“你这个便秘算下来已经二十多年了,长此以往,肯定会越来越严重,为了身体,慢慢改掉一些饮食习惯,也是很划算的。”

“我知道了,谢谢您。”美女尴尬的应了一句,道了声谢。

吴萌萌也打印好了方剂,陈阳盖章签字,然后把处方递给美女:“回去按时吃药,注意饮食。”

“谢谢。”

美女接过药方,再次道了一声谢,出了诊室。

“陈医生,我刚才有点......有点紧张了。”吴萌萌红着脸对陈阳说道。

“没事,你已经表现很好了,能灵活运用《伤寒论》条文,还能运用经方......”

陈阳笑道:“这个病症可以说是你独立完成的,处方我都没有进行修改。”

新人医生,就像是刚刚开始学习的孩子,是要予以鼓励的,而且吴萌萌表现确实不错。

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