大家都静了下来,等待叶青云的下文。
叶青云继续道:”在《神农本草经》,谓菟丝子“主续绝伤,补不足,益气力,肥健,汁去面鼾,久服明目”。可见古代医家也认为菟丝子可治面部褐斑的。”
“当然,要配合其它的药物,多配以滋肾六味地黄丸和活血祛瘀的当归、赤芍、红花等。菟丝子一般用量为15克。”
柳如雪焦急的道:“那你开张方给我,要不要看舌脉。”
叶青云道:”柳护长几分钟体倦神疲,舌暗红,可以用上面所说的方子。“
叶青云便将方子写了出来交给了柳如雪,并对柳如雪道:”你服药14剂后,面部黄褐斑会明显变淡,坚持服药两个月左右,面部黄褐斑全部消褪,体力也会恢复。“
林仪和一脸期盼的望着叶青云,“叶医生,那我的呢?”
“你的,可以同护长的差不多,不过滋肾和活血化瘀的药物要减量。”
林仪和道:“叶医生,谢谢你了,对了,我有一个问题要问你。”
“林医生,你请说。”
“我有一个病人,腹部手术后,伤口感染未愈合已1个多月。”
“患者于1月前行子宫切除术,术后伤口感染,久不愈合,形成窦道。曾使用抗生素、紫外线照射等治疗未愈合。其后两次行扩创术,长期换药,均未愈合,持续1个多月,脓性分泌物较多。”
“我在检查时,仔细观察了患者的下腹部,发现那里有一道手术疤痕。疤痕位于腹部的中央位置,而在疤痕的正中间,还有一处创面。这个创面的肉芽组织呈现出苍白的颜色,并且有脓性分泌物渗出。当我用探针去探查这个创面时,有一个深度达到 6 公分的窦道,而窦道口周围的组织相对较硬。”
“接着,我为患者探查了脉象,发现脉象沉缓无力。再看其舌象,舌苔薄白,舌质淡白。”
“尽管我已经使用了一段时间的药物进行治疗,但患者的伤口却依然没有愈合的迹象。这让我十分担心,于是我赶紧请教叶医生,希望他能给出一些宝贵的意见。”
林仪和医生急切地问道:“叶医生,您听了我的描述,对于这个病例有什么高见吗?”
叶医生略作思考后回答道:“根据你所提供的信息,我基本上可以确定这位病人是由于气血不足,毒热未清,才导致伤口难以愈合。”
林仪和医生连忙追问:“那么,叶医生,我现在应该如何制定新的治疗方案呢?”
叶医生毫不犹豫地回答道:“针对这种情况,我们应该采取补气托脓、生肌长肉的方法来进行治疗。”
林仪和急忙说道:“还请叶医生开方。”叶青云见状,也不推辞,拿起笔来,行云流水般地写下了一组药方。这组药方中包含了党参、山甲炭、皂刺炭、白芍、陈皮等多种药材。
林仪和接过药方,仔细看了看,心中略感疑惑,便开口向叶青云请教道:“叶医生,我有一个问题想向您请教一下。”
叶青云微笑着回答道:“林医生,不必客气,有什么问题您尽管说。”
林仪和指着药方中的山甲炭和皂刺炭,问道:“叶医生,我看您在这方子里用了山甲炭和皂刺炭,我想知道您这样用药的目的是什么呢?”
叶青云解释道:“这位患者术后气血双亏,切口感染,之前虽然进行了抗炎治疗和两次扩创手术,但伤口仍然未能愈合。这是因为患者气血不足,导致肌肤失养。”
“所以,我在这个方子中,除了使用补气血的药物外,还加入了山甲炭和皂刺炭。这两味药具有托毒透脓的作用,而且不会损伤正气。”
叶青云顿了顿,接着说:“之所以用它们的炭制品,是因为其透托之力相对较为缓和。这样做的目的是为了让创口不会过早地愈合,而是等待其余毒全部排出之后,再进行封口。”
“否则,如果余毒未尽就过早愈合,那么出毒就会不畅,毒素就会沿着经络流窜,这样之前的努力就会前功尽弃了。”
林仪和与大喜对视一眼,面露感激之色,齐声说道:“多谢叶医生答疑解惑,如此一来,病人按上方用药便可痊愈了吧?”
叶青云微微一笑,缓声道:“尚未如此简单。”他话锋一转,不再言语,而是提笔在纸上又写下了另一个方子。
林仪和见状,心中虽有疑惑,但也不便多问,只得耐心等待。待叶青云写完后,将方子交给他,林仪和赶忙双手接过,仔细端详起来。
看着手中的方子,林仪和不禁问道:“叶医生,您这方子究竟该如何使用呢?”
叶青云似乎早有预料,他不紧不慢地解释道:“林医生,你需将我所写之药制成药捻。具体方法是,根据窦道的深度,将其剪成适当长度的小段,然后插入疮口之中。但需注意,药捻不可全部塞入窦道,应在疮口外留出 0.5 至 1 厘米的长度。”
林仪和听后,若有所思地点点头,正欲继续发问,叶青云却紧接着说道:“如此用药,其目的在于化腐提毒、生肌收口。”
芮士魁率先鼓起掌来,随后,大家也纷纷鼓起掌来。
芮士魁道:“大家看到了吗?叶医生的用药 是多么的严谨,他对每一个病都是做到面面俱到,他将中医的辩证论治发挥得淋漓尽致。大家要多向叶医生学习。”
众人纷纷点头称是,看向叶青云的眼神里满是敬佩。
这时,陈伟杰问道:“老师,你这用药思路确实精妙,但我有个疑问,这药捻插入窦道后,如何判断余毒是否排尽呢?”
叶青云微微一笑,说道:“问得好,判断余毒是否排尽,可观察疮口的分泌物。若分泌物由脓性变为清亮,且量逐渐减少,肉芽组织转为红润,触之易出血,便说明余毒已基本排尽。此时便可停止使用药捻,改用生肌收口之药。”
众人再次响起热烈的掌声,在这掌声中,叶青云的形象在大家心中更加高大了。