抢救室内,所有人都在快速地忙碌着。
缪素素已经出现了严重呼吸困难,低血压,颈静脉怒张,气管偏移,右侧呼吸音消失,面色发绀等等体征。
这是典型的肺塌陷状况。
再去等待影像学的确认是完全没有必要的。
在这样的情况下,方知砚必须要先缓解她的状态。
判断了一下缪素素的意识之后,方知砚快速地捏住了准备好的14-16G的粗针头。
然后沿着患侧锁骨中线第二肋间直接扎了进去。
“啊!”
只一下,缪素素便惨叫了一声,整个人差点从床上痛地坐起来。
“按住她!”
方知砚冲着旁边的护士喊道。
而旁边的监测仪上面,血压,心率等也出现了短暂的变化。
“素素,不要担心,深呼吸,这是正常情况,不会有事的,放心,不会有事的。”
但与此同时,缪素素也出现了咳嗽的状态。
而且整个人显得十分的焦虑,不安,状态十分的不好。
若是这样的话,接下来的治疗也会十分的麻烦。
方知砚眉头一皱,扭头又看向了旁边的人。
“给她使用一针劳拉西泮。”
紧接着,门口传来了一声尖叫。
“这什么东西?”
“怎么有头猪被送过来了,我们这里是医院!”
听到这声音,方知砚知道那是猪被送过来了。
赵小虎的手现在就在猪的腹中,但方知砚不确定具体在哪个位置。
必须要在断肢失活之前,立刻将它取出来。
否则的话,赵小虎就一辈子都是残疾人了。
换别的医生,肯定无法治疗这种情况了。
但方知砚,不是别的医生。
“你控制住患者,立刻转换为胸腔闭式引流。”
他吩咐了一下,匆匆跑出了抢救室。
门外,顾塔带着几人运着一只猪,正被众人挡在了门口。
方知砚挥了挥手,“立刻把这猪送去放射科,进行一个x光检查,判断一下断肢在哪里。”
旁边的医生听到,立刻推着猪往放射科赶去。
与此同时,方知砚也趁机去了朱子肖所在的抢救室。
朱子肖虽然也跟着曹冲这么长时间,而且因为方知砚的原因,他学习得也十分认真。
可面对这突如其来的急诊,多少还是有些紧张的。
患者被咬的断臂已经进行了一个简单的止血,接下来朱子肖多少有些茫然。
毕竟断臂重建这样的手术,他是真的没这个能力去做了。
“把患者也送去做一个x光。”
但,病床上的患者却因为愤怒而显得十分暴躁。
“给他推五十微克芬太尼!”方知砚开口道。
旁边的朱子肖脸色一白,“已经推了。”
“那就再推五十微克!”
病人因为疼痛已经暴躁不止,这样的情况,就没必要再考虑太多了。
一切,以先把人救下来再说!
正当他准备出去的时候,旁边的抢救室又传来一声惊呼。
“方医生,方医生你快来,患者把胸口的铁叉拔掉了。”
“什么?”
方知砚脸色一黑,急匆匆又跑了出去。
什么鬼?
铁叉本来插在缪素素的胸口。
虽然肯定要拔下去,但此时此刻,医院内人手不足,只能暂时将铁叉留在那里,至少不会造成大出血的情况。
结果缪素素竟然自己把铁叉拔掉了,什么鬼?
方知砚一个头两个大,他很快又出现在了另一间抢救室内。
旁边的监测仪疯狂鸣叫着。
患者的血压数值也在肉眼可见地下降。
原本用来引流的导管之中迅速喷涌出大量的鲜血出来。
只是眨眼的功夫,患者胸口的衣服便直接被染红了。
“快,先压迫止血!”
方知砚喊了一声,脸色不变,但声音却有几分严厉起来。
越是关键时候,自己越不能慌乱。
脸上不需要多余的表情,只需要足够的严厉,让每个人都听清楚自己的指令,才能够最大限度的救下病人。
“怎么回事?”
方知砚靠近患者,粗略观察了一下。
铁叉扎破了动脉,所以鲜血才会如此的喷涌而出。
当务之急,是要寻找出血点,迅速止血。
旁边的实习医生有些害怕地开口道,“刚才因为插管导致的疼痛,患者忍不住,直接伸手把铁叉拔掉了,我们几个都没有反应过来。”
“患者胸腔内损失了至少两升血。”
方知砚抿了抿嘴,现在病人的情况肯定是需要输血的。
“联系血库,准备血源。”
“快速2000ml林格液!”
“低分子右旋糖酐每十分钟200ml。”
随着方知砚的命令下去,旁边的人立刻忙碌起来。
他就像是一个大脑,高效指挥着每一个肢体的行为。
其实实习医生的理论基础知识并不差,但问题在于没有足够的经验面临现在的情况。
这就会导致他们大脑短路,亦或者无法准确而又迅速地判断自己该怎么做。
方知砚的出现,就是给了他们信心。
同样是实习医生,方知砚的能力,要超出他们太多太多了。
“负压吸引器吸血,肃清术野,我来寻找出血点。”
方知砚继续开口道。
他重新换上了干净的手术服和手套,保持着无菌原则的情况之下,迅速查看着缪素素的情况。
“镊子,拉住。”
方知砚示意旁边的实习医生拉出伤口,他自己干脆直接把手给伸了进去。
如此大胆的动作,看得旁边的实习医生眼皮子直跳。
可实习生自己也知道,这一点,别人无法模仿。
整个中医院,恐怕也就方知砚自己有这一手完美级别的徒手止血术了。
果然,随着他的手不断摸索着,很快寻找到了出血点。
他快速按住,旁边的血压仪一下子有了反应。
“止血钳!”
器械护士在旁边递过去方知砚需要的东西。
“来,你帮我按住。”
“2-0缝合线。”
鲜血被负压吸引器吸收,术野清晰的同时,方知砚利用镊子和缝合线,快速地缝合被损伤的动脉。
血库的人也迅速带来了血源,连接了旁边的快速输液器。
与此同时,方知砚也迅速缝合好了出血点。
“松开钳子。”
他示意道。
话音咯下,随着钳子松开,缝合的动脉没有出现出血的迹象。
而旁边的血压数值也缓慢回升。
众人松了口气,脸上露出一丝笑意。
“没事了。”
“缝合伤口你会吧,接下来交给你了。”
方知砚冲着旁边的实习医生道,“我要去看看那个断肢患者,看看能不能进行断肢移植。”