生黄芪三百克,山药三百克,党参三百克,人参一百五十克,西洋参六十克,吴茱萸六十克,白术三十克,茯苓三十克,五味子三十克,麦冬三十克,砂仁三十克,熟附子十五克,炮天雄十五克,蛤蚧一对。
张言正立马把方子发给林北。
这个时候,老先生的体温又自己降了下去,除了胸闷气喘之外,没什么症状了,但无症状不代表病好了,是实证转虚证了
林北立刻让药房去煎。
药房不肯煎,林北只好亲自过去签字,药房才开始煎。
服用一次,诸症得缓,转为低烧,生命体征渐趋稳定,咳嗽加重。
白鸽问道:“为什么咳嗽还是这么严重?”
林北说道:“这就不懂了吧,喉中痰鸣意味着痰在喉咙里面咳不出来,是肺气虚,现在肺气补上来了,就能自己咳嗽把痰咳出来了,这是肺气得复的征兆。”
参芪救肺汤主治以肺气虚为主,兼有脾虚,肾虚,阴虚,阳虚,诸虚不足之人。
中午又服用了一次。
除了痰多盛大和咳嗽之外没什么症状了。
“是不是还要补虚啊?”白鸽问道。
“不一定,补虚补的不少了,现在还是痰多咳嗽,是虚证又转实证了。”
《医方集解》:“三生饮,治中风卒然昏愦,不省人事,痰涎壅盛,语言蹇涩等证。”
生半夏十五克,生附子十五克,生南星十五克。煎煮了足足八个小时,从中午煎到了晚上。
煎好,立马鼻饲。
痰消咳止。
白鸽立马又做了个胸片,肺部感染明显消退。痰培养结果显示还是有耐药菌感染。
到了凌晨,也不敢回家,按照之前的经验,到了凌晨病情肯定会严重。
果不其然,再度高烧,胸闷气促,咳嗽痰多随之而来。
生石膏一百二十克,知母十五克,梗米十五克,甘草九克。
一副白虎汤,林北早就提前备好了。立马鼻饲。
烧退。胸闷不减转为胸痛,随即口唇发绀,干咳,呼吸不利。
干咳是肺阴虚,呼吸不利是肺气虚。口唇发绀,胸痛是血瘀。
方用血府逐瘀汤加黄芪,麦冬,五味子。
生黄芪六十克,麦冬十五克,五味子十五克,当归三十克,桃仁十五克,红花十五克,牛膝十五克,川芎十克、桔梗十克,赤芍八克、枳壳八克,柴胡五克,甘草三克。
连续服用三天。
林北正在病房门口和老先生的女儿通电话。
“现在这个情况还不好说,就算到时候出了IcU,肺癌也很有可能会进一步恶化,我们现在走一步看一步了。”林北挂掉电话。
多学科会诊立马就开始了。老先生的女儿为了救治自己的老父亲,也是下了血本。
肿瘤科的医生先说话了:“其实……我觉得是没什么抢救意义的,就算抢救过来了,还有肺癌呢,难保肿瘤会不会进一步加重。到时候还是……”
林北靠在椅子上,双臂环抱在胸前,说道:“至少现在还没有转移吧,目前来看,肿瘤没有什么增大的迹象。”
白鸽说道:“主要这次的耐药菌真的太耐药了,我们已经是三种抗生素联合使用了,效果还是不好。”
林北这个时候开口了:“其实对于细菌来说,抗生素并不是最重要的,关键在于提高免疫力,恢复患者的身体状况,改善患者的全身状态。让患者的自身正气恢复过来。这个耐药菌其实毒力并不强。”
从第一次进IcU的时候,林北就明白,之前白鸽也给林北讲过。
IcU只有少数情况下能真正的拯救一个生命,而更多情况只下不过是痛苦的延长。
但家属不愿意放弃治疗,那就拼一拼,等待奇迹降临。
会毕。
这个时候老先生只有腹胀,略有胸闷,干咳,便秘这几个症状,但还有一个呼吸机依赖。
脱机又成了难点。